Examining differences in brain metabolism associated with childhood maltreatment and suicidal attempts in euthymic patients with bipolar disorder: a PET and machine learning study

Objective: Childhood maltreatment (CM) is a significant risk factor for the development and severity of bipolar disorder (BD) with increased risk of suicide attempts (SA). This study evaluated whether a machine learning algorithm could be trained to predict if a patient with BD has a history of CM or previous SA based on brain metabolism measured by positron emission tomography. Methods: Thirty-six euthymic patients diagnosed with BD type I, with and without a history of CM were assessed using the Childhood Trauma Questionnaire. Suicide attempts were assessed through the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI-Plus) and a semi-structured interview. Resting-state positron emission tomography with 18F-fluorodeoxyglucose was conducted, electing only grey matter voxels through the Statistical Parametric Mapping toolbox. Imaging analysis was performed using a supervised machine learning approach following Gaussian Process Classification. Results: Patients were divided into 18 participants with a history of CM and 18 participants without it, along with 18 individuals with previous SA and 18 individuals without such history. The predictions for CM and SA were not significant (accuracy = 41.67%; p = 0.879). Conclusion: Further investigation is needed to improve the accuracy of machine learning, as its predictive qualities could potentially be highly useful in determining histories and possible outcomes of high-risk psychiatric patients.

Prevalence of psychiatric symptoms and associated factors in the adult population from the area affected by the tailings dam rupture - Brumadinho Health Project / Prevalência de sintomas psiquiátricos e seus fatores associados na população adulta da área atingida pelo rompimento da barragem de rejeitos: Projeto Saúde Brumadinho

ABSTRACT: Objective: To examine the prevalence of psychiatric symptoms and associated factors in the adult population of Brumadinho (MG), after the dam collapse. Methods: We included 2,740 participants with information about symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD), depression, anxiety, thoughts of death/self-harm, and poor sleep quality collected in 2021. Prevalence values of all conditions were estimated to compare the prevalence of psychiatric symptoms with the participants' sociodemographic characteristics and place of residence. Pearson's c2 test was used, with Rao Scott's correction. Crude and adjusted logistic regressions estimated odds ratios and 95% confidence intervals to assess the association between psychiatric symptoms and participants' characteristics. Results: The most common condition was depressive symptoms (29.3%), followed by post-traumatic stress symptoms (22.9%) and anxious symptoms (18.9%). Regarding the association between participants' characteristics in the adjusted analysis, being a female and living in a mining area was positively associated with symptoms of PTSD, depression, anxiety, thoughts of death/self-harm, and poor sleep quality. A positive association was also found between high school education and post-traumatic stress symptoms. In contrast a negative association was found between being aged ≥60 years and symptoms of PTSD, depression, and anxiety. Conclusion: High prevalence values were found for all psychiatric symptoms after the dam failure in Brumadinho. Being a female, living in the mining area, being ≥60 years old, and having an educational level were all associated with the psychiatric symptoms investigated.

RESUMO: Objetivo: Examinar a prevalência dos sintomas psiquiátricos e seus fatores associados na população adulta de Brumadinho (MG), após o rompimento da barragem. Métodos: Foram incluídos 2.740 participantes com informações coletadas em 2021 sobre os sintomas de estresse pós-traumático (TEPT), depressão, ansiedade, ideias de morte/automutilação e pior qualidade do sono. Estimaram-se as prevalências de todas as condições. Para a comparação das prevalências dos sintomas psiquiátricos e as características sociodemográficas e local de moradia, empregou-se o teste χ2 de Pearson, com correção de Rao-Scott. Regressões logísticas brutas e ajustadas estimaram os odds ratios e intervalos de confiança de 95%, permitindo a avaliação da associação entre os sintomas psiquiátricos e as características dos participantes. Resultados: Os sintomas depressivos foram a condição mais prevalente (29,3%), seguidos pelos sintomas de TEPT (22,9%) e sintomas ansiosos (18,9%). Com relação à investigação da associação entre as características dos participantes na análise ajustada, observou-se que o sexo feminino e os moradores da área de mineração apresentaram relação positiva com os sintomas de TEPT, depressivos, ansiosos, ideia de morte e pior qualidade de sono. Também se encontraram associação positiva entre a escolaridade de nível médio e os sintomas de TEPT e associação negativa entre aqueles com ≥60 anos e os sintomas de TEPT, depressivos e ansiosos. Conclusão: Altas prevalências foram encontradas para todos os sintomas psiquiátricos após a ruptura da barragem em Brumadinho. Sexo feminino, local de moradia na área de mineração, ≥60 anos e escolaridade foram associados aos sintomas psiquiátricos investigados.

Smartphone and Facebook addictions share common risk and prognostic factors in a sample of undergraduate students / Dependência de smartphone e dependência de Facebook compartilham fatores de risco e prognósticos em uma amostra de estudantes universitários

Abstract Introduction To improve the comprehension of the interface between smartphone addiction (SA) and Facebook addiction (FA), we hypothesize that the occurrence of both technological addictions correlate, with higher levels of negative consequences. Moreover, we hypothesize that SA is associated with lower levels of social support satisfaction. Methods We recruited a convenience sample of undergraduate students from Universidade Federal de Minas Gerais, with age ranging between 18 and 35 years. All subjects completed a self-fulfilled questionnaire comprising sociodemographic data, the Brazilian Smartphone Addiction Inventory (SPAI-BR), the Bergen Scale for Facebook Addiction, the Barrat Impulsivity Scale 11 (BIS-11), the Social Support Satisfaction Scale (SSSS), and the Brief Sensation Seeking Scale (BSSS-8). After completing the questionnaire, the interviewer conducted a Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). Results In the univariate analysis, SA associated with female gender, with ages 18 to 25 years, FA, substance abuse disorders, major depressive disorder, anxiety disorders, low scores in SSSS, high scores in BSSS-8, and high scores in BIS. The group with SA and FA presented a higher prevalence of substance abuse disorders, depression, and anxiety disorders when compared to the group with SA only. Conclusion In our sample, co-occurrence of SA and FA correlated with higher levels of negative consequences and lower levels of social support satisfaction. These results strongly suggest that SA and FA share some elements of vulnerability. Further studies are warranted to clarify the directions of these associations.

Resumo Introdução Para melhorar a compreensão da interface entre dependência de smartphone (DS) e a dependência de Facebook (DF), avaliamos a hipótese de que a ocorrência simultânea de ambas as dependências corelaciona-se com o número de consequências negativas por elas produzidas. Além disso, avaliamos se a DS está associada a níveis mais baixos de satisfação com o suporte social. Método Recrutamos uma amostra de conveniência de estudantes de graduação da Universidade Federal de Minas Gerais, na faixa de 18 e 35 anos. Todos os sujeitos preencheram o questionário avaliando dados sociodemográficos e contendo a versão brasileira do Smartphone Addiction Inventory, a Escala de Bergen para DF, a Escala de Impulsividade de Barrat 11 (BIS-11), a Escala de Satisfação com o Suporte Social (SSSS) e a Escala Breve de Busca de Sensações (BSSS-8). Após o preenchimento do questionário, os entrevistadores realizaram a Mini-International Neuropsychiatric Interview. Resultados Na análise univariada, a DS associou-se ao sexo feminino, pessoas na faixa de idade entre 18 e 25 anos, rastreio para DF, transtornos por uso de substâncias, transtorno depressivo maior, transtornos de ansiedade, baixos escores na SSSS, altos escores na BSSS-8 e altos escores na BIS. O grupo rastreado positivamente para DS e DF apresentou maior prevalência de transtornos por uso de substâncias, depressão e transtornos de ansiedade quando comparado ao grupo rastreado apenas para DS. Conclusão Na amostra avaliada, a comorbidade de DS e DF se correlacionou a níveis mais altos de consequências negativas e níveis mais baixos de satisfação com o suporte social. Esses resultados sugerem que DS e DF compartilham fatores de vulnerabilidade. Estudos adicionais são necessários para esclarecer a direção dessas associações.

Facial emotion recognition deficits in relatives of children with autism are not associated with 5HTTLPR / Prejuízos no reconhecimento de emoções faciais em parentes de primeiro grau de portadores de autismo não são associados com o polimorfismo 5HTTLPR

OBJECTIVE: A large body of evidence suggests that several aspects of face processing are impaired in autism and that this impairment might be hereditary. This study was aimed at assessing facial emotion recognition in parents of children with autism and its associations with a functional polymorphism of the serotonin transporter (5HTTLPR). METHOD: We evaluated 40 parents of children with autism and 41 healthy controls. All participants were administered the Penn Emotion Recognition Test (ER40) and were genotyped for 5HTTLPR. RESULTS: Our study showed that parents of children with autism performed worse in the facial emotion recognition test than controls. Analyses of error patterns showed that parents of children with autism over-attributed neutral to emotional faces. We found evidence that 5HTTLPR polymorphism did not influence the performance in the Penn Emotion Recognition Test, but that it may determine different error patterns. CONCLUSION: Facial emotion recognition deficits are more common in first-degree relatives of autistic patients than in the general population, suggesting that facial emotion recognition is a candidate endophenotype for autism.

OBJETIVO: Diversos estudos sugerem que o processamento de emoções faciais está prejudicado em portadores de autismo e que tal prejuízo possa ser hereditário. Nós estudamos o reconhecimento de emoções faciais em parentes de primeiro grau de portadores de autismo e suas associações com o polimorfismo funcional de transportador de serotonina (5HTTLPR). MÉTODO: Foram avaliados 40 parentes de primeiro grau de portadores de autismo e 41 controles saudáveis. Todos os participantes foram submetidos ao Teste de Reconhecimento de Emoções (ER40) da Bateria Neuropsicológica Computadorizada da Universidade da Pensilvânia (PENNCNP) e genotipados para o 5HTTLPR. RESULTADOS: Os parentes de primeiro grau de portadores de autismo apresentaram pior reconhecimento de emoções faciais comparados aos controles. A análise do padrão de erros mostrou que eles tendiam a reconhecer faces demonstrando emoções como neutras. O genótipo para o 5HTTLPR não influenciou a acurácia no Teste de Reconhecimento de Emoções, mas os homozigotos para o alelo L apresentaram padrão de erros diferente. Nossos resultados sugerem que prejuízos no reconhecimento de emoções faciais possam ser encontrados em maiores taxas em parentes de primeiro grau de autistas do que na população em geral. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que o reconhecimento de emoções faciais seja um candidato a endofenótipo no estudo do autismo.

Amnésia retrógrada funcional grave: relato de caso / Severe functional retrograde amnesia: case report

CONTEXTO: Uma síndrome amnésica clássica caracteriza-se por evidente prejuízo da memória anterógrada, variável e temporária amnésia retrógrada, sendo as formas não-declarativas da memória poupadas. Entretanto, publicações recentes relataram casos de prejuízo desproporcional da memória retrógrada em relação à anterógrada. OBJETIVOS: Relatar o caso de um paciente de 26 anos de idade com um quadro grave de amnésia retrógrada, aparentemente sem fatores desencadeantes. MÉTODOS: Entrevista psiquiátrica e avaliação neuropsicológica. RESULTADOS: A perda de memória do paciente se estendia por toda sua vida, mas ele era capaz de adquirir e reter novas informações. Ele também apresentava prejuízos na produção e na compreensão de palavras, assim como no reconhecimento e no uso de objetos. CONCLUSÃO: A formulação diagnóstica final do caso é difícil, apontando possivelmente o contínuo existente entre a amnésia retrógrada psicogênica e a orgânica.

BACKGROUND: A classic amnestic syndrome is characterized by a significant impairment of the anterograde memory, a variable and transitory retrograde amnesia with preserved non-declarative memory. However, case reports of patients with disproportionate compromise of the retrograde memory have been described in the recent literature. OBJECTIVES: To report a 26-year-old patient with a severe global retrograde amnesia with no evident triggering factor. METHODS: Psychiatric interview and neuropsychological evaluation. RESULTS: His memory loss compromised all domains of his life, although he could acquire and retain new information. He also exhibited prominent deficits in production and comprehension of common words as well as in recognition and use of objects. DISCUSSION: The final diagnostic formulation of the present case is difficult possibly indicating a continuum between psychogenic and organic retrograde amnesia.

Hepatotoxicidade grave secundária a psicofármacos e indicação de eletroconvulsoterapia a paciente com esquizofrenia / Severe psychotropic-induced hepatotoxicity and indication of electroconvulsive therapy in a patient with schizophrenia

Relatamos o caso de uma paciente com diagnóstico de esquizofrenia paranóide que desenvolveu dois quadros de hepatotoxicidade atribuídos a efeitos colaterais do ácido valpróico e da clozapina. Essa relação foi estabelecida pela proximidade temporal entre o início da medicação e a instalação do quadro, pela resolução deste após a suspensão da medicação e pela exclusão de outras causas de doença hepática. No seguimento, o controle clínico da paciente foi realizado com eletroconvulsoterapia (ECT). Salientamos a importância da vigilância cuidadosa dos efeitos adversos de psicofármacos, especialmente sobre a função hepática, e da ECT como possibilidade terapêutica diante de limitações farmacológicas.

We report the case of a patient with paranoid schizophrenia who developed two episodes of severe hepatotoxicity. They were attributed to the side effects of valproic acid and clozapine. This relationship was established by the temporal proximity between the onset of medication and the development of side effects, the clinical remission after drug cessation and the exclusion of other causes of hepatic diseases. On the follow-up, the patient was treated with eletroconvulsive therapy. This case report highights the relevance of careful vigilance of adverse effects of psychotropics, especially hepatotoxicity, and the role of eletroconvulsive therapy when there are pharmacological constraints.

Avaliação discente do ensino de pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), 1997-2000 / Evaluation by medical students of pediatrics course at the Federal University of Minas Gerais (UFMG), 1997-2000

Objetivo: fazer avaliação comparada do ensino de pediatria na UFMG ao fim do curso, em 1997 e 2000, por questionário aplicado aos alunos de graduação. Métodos: em 1997 e 2000, foi aplicado questionário aos 320 alunos do 6o.ano do curso de medicina, ao final do internato hospitalar de pediatria, visando avaliar o ensino em diversos aspectos. Resultados: o questionário foi respondido em 1997 por 81,9 por cento dos alunos e em 2000 por 94,4 por cento. O curso médico em conjunto foi considerado ótimo ou bom, em 1997 por 75,5 por cento e em 2000 por 85,5 por cento...